■
ワルファリンと併用したときにワーファリンの効果増強、PT-INRが延長するものを下記から選べ。（Ｍ３医療クイズより）
②リファンピシン
③クラリスロマイシン
④アミオダロン
①ファモチジン 相互作用なし。
②リファンピシン 効果減弱
リファンピシンがCYP３A４、CYＰ２Ｃ９誘導するため。
③クラリスロマイシン 効果増強
クラリスロマイシンがＲ-ワルファリンの代謝酵素ＣＹＰ３Ａ４を阻害する。
④アミオダロン 効果増強
アミオダロンの代謝物、デスエチルアミオダロンがＳ-ワルファリンの代謝酵素ＣＹＰ２Ｃ９を阻害するため。
⑤カルバマゼピン 効果減弱
カルバマゼピンはＲ-ワルファリン、Ｓ－ワルファリンの代謝酵素ＣＹＰ３Ａ４、ＣＹＰ２Ｃ９を誘導するため。
答え ③クラリスロマイシンと④アミオダロン
